除皱
一、 简介　
普通型、加强型美容填充剂（1ml/支）均由高度纯化的胶原蛋白制成，无菌无毒膏状。又称美容胶原。普通型胶原蛋白，主要用于填充比较细小的皱纹和较小的软组织缺损。 加强型胶原蛋白，主要用于填充比较深的皱纹和面积稍大的软组织缺损。 加强型与普通型的区别在于前者浓度较高，进入体内后，保持的时间较长，后者浓度较低，存留的时间稍短。
二、 作用原理　
美容胶原用于填充软组织缺损。美容胶原注射进入皮肤后，脱水收缩得新列至近似于体内自然态胶原纤维。数周后，体内成纤维细胞、毛细血管、脂肪细胞向胶原注射物内移行，并合成使用者自身胶原蛋白，最终形成自身结缔组织，填充皮肤缺损，达到美容目的。也就是说，美容胶原进入皮肤后，不但填充凹陷，同时营养局部皮肤，补充因衰老丢失的胶原蛋白，直接补充胶原蛋白的同时填充缺损，达到标本兼治的目的。　
三、 适应症及用法　
美容胶原主要适用于面部额纹、鱼尾纹、鼻唇部皱纹、青年痤疮疤痕、疾病外伤引起的皮肤萎缩等。注射剂量应采用预期矫正深度的1.5-2倍。过量注射的体积将于48小时左右消失。一般注射1次后，间隔1-2个月再注射1次。根据皱纹的深浅和吸收的快慢，平均注射2-3次即可达到预期效果平均保持1-2年，因个体差异有人保持时间稍短有人稍长。眼眶区特别是上下眼睑不提倡使用。操作者尽可能将美容胶原注射到真皮层内，注射层次越准确，填充效果越好。注射技术很重要，应使注射与皱纹完全相一致，均匀进药不能注射到皱纹以外。
四、 注意事项
1． 患有自身免疫病者和正在使用免疫病者和正在使用免疫的抑制剂者禁用。
2． 孕妇、未成年人及过敏体质者慎用。
3． 注射前应严格消毒皮肤，注射区内有炎症的人，待痊愈后方可注射。
4． 正确注射深度为真皮乳头层，过深易损伤毛细血管，同时吸收较快。过浅易从毛孔益出。
5． 未用完的胶原，不宜保存再用，应弃掉。
6． 注射胶原后短期不宜做面膜，不要吃海鲜、喝酒。红肿消失后方可进行。
7． 注射胶原后个别人有搔痒感，不要挤压抓挠，可适当做冷敷处理。
五、 正常伴随反应
本美容胶原具有与人体相同的酸碱度和渗透压，并且与人体组织的相溶性极好。因此，不引起人体免疫反应或排斥反应。但是外源性生物材料进入张力较大的皮肤内，机体需要一个相容过程，一过性的非炎症反应是正常的。这包括暂时肿胀、轻微发红、略感不适。以上症状可在48小时左右基本消失。若有加重可适量服用抗过敏药及消炎药。极少数使用者在饮酒、日晒、锻炼及鼻窦充血时，注射区周围轻度水肿或阵发搔痒，这是由于外周毛幼血管扩张所致。以上症关具有自限性，随着诱因的撤除而消退，并不影响美容的长期效果。
六、 可能发生的不良反应
1.约有1-2%的顾客因体质比较敏感，可能在注射的局部有一周以上二周以内的局部轻度红肿。此种情况可口服消炎药和抗过敏药。
2.如一次推入胶原过量或该顾客对胶原吸收较慢，可能在注射部位有1周以上不消退的注射物-结节。此种情况的处理可以适当作超声波导入帮助其吸收。以上反应均不影响美容效果。
七、 操作程序
1． 准备：受用者认真阅读美容胶原使用说明，操作者要科学讲解美容胶原原理及注意事项。
2． 体位：患者采取卧位或使头部有依靠的半卧位。
3． 消毒：操作者清洗双手，最好戴上无菌手套，在注射部位进行常规皮肤消毒。
4． 进针：操作者手持胶原注射器，针斜面向上。左手绷紧皮肤，右手呈15度角缓缓将针刺入皱纹内。
5． 注射：将针刺入皱纹末端，边退边注入胶原，手要稳不要来回晃动注射器。注射的越均匀越好。注入胶原后以皮肤渐渐变白，隆起为宜。若皮肤颜色未变白，说明进针过深。
6． 每次注射要"矫枉过正"，即比原凹陷高出1.5-2倍体积的胶原。
7． 整理：注射完毕后手拿棉签将注射到皱纹以外的胶原轻轻挤压到皱纹中运河，使进入皮内的胶原均匀分布到皱纹内，会起到更好的充填效果。
八、储存及运输条件 美容胶原应在 2-10℃ 条件下储存及运输，严禁冷冻有效期12个月
皮肤除皱手术前的准备
　　除皱手术是美容外科手术中相对复杂的手术，除医生外受术者也应做好充分的准备及术后的自我护理，方可取得满意的手术效果。在这里就谈谈除皱受术者自己应该做的事情，希望对广大爱美的朋友有所帮助。
　　首先应正确对待，认识到皱纹的出现是一种自然生理过程，每个人都会发生，除皱整容术只能去除皱纹，使自己显得年轻，但改变不了皮肤自然衰老的进程，不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高。
　　如果决定手术，必须选择有丰富经验受过正规培训的整形美容外科医生。切不可盲目投医，并要向医生讲明自己的观点和要求，对手术情况进行了解咨询，尽量使医生与自己的想法沟通相互达成一致。从而使自己的信心增强，对医生的信赖也有助于手术的成功。
决定手术前应对自己的健康状况有一个大致的判定。如有无高血压、心脏病、糖尿病，肝、肾功能是否正常，肺部是否正常，有无传染性疾病，有无血液病、过敏史，是否为瘢痕增生体质，有无手术区域的外伤及手术史，对手术的承受程度等等。如果患有以上疾病，应首先治疗疾病，并与整形外科医生讲明，由医生决定是否能进行手术，以防止出现不必要的意外。
　　手术前应调整好自己的心态及精神状况。注意面部及头皮的清洁卫生，防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。术前3日将头发洗净，并用1：5000洗必泰溶液浸泡，每日2次，每次10分钟；男性应剃光头发，女性如愿意也可剃去头发，术后可佩戴假发，可降低术后感染的可能性。为减少瘀斑及血肿的发生，术前4周停用阿斯匹林类药物，术前2周停用维生素E、丹参等药物。女性应计算月经周期，月经期及其前后应暂缓手术。　
手术应按医生的要求积极配合，无需恐惧，麻醉选择依自己的耐受力与医生进行探讨，要树立信心。手术后应认真执行医嘱、治疗，按要求去做，防止并发症的出现，即使出现并发症无须惊慌，要积极与医生配合及时处理，力争术后早日康复。
额部除皱术　
　　额部除皱术，适合于额部皱纹多而深，眉毛与上眼皮下垂的人。额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌(形成抬头纹)、皱眉肌(眉间纵纹)、降眉肌(鼻根横纹)的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后：细致缝合切口。其缺点是，术后头顶部头皮麻木约三个月，切口处有秃发的可能性。
传统手术除皱和新型微切口内窥镜除皱的区别是什么？
　　传统手术除皱是在耳周和发际内切开皮肤进行手术除皱，适合面部各个部位的除皱；内窥镜除皱是在发际内做几个微小切口，借助特殊的器械进行除皱，无需切除皮肤，对于额部、颞部的除皱效果完全等同于传统除皱手术，但切口小、恢复快。
面部除皱术　
　　面部除皱术一般可分为额部除皱术、颞部除皱术（去鱼尾纹）、下面部除皱术（舒平鼻唇沟）、颌颈部除皱术（去火鸡脖）、及全面部综合除皱术等类型。　
传统除皱术（去处多余的松弛皮肤）的最佳年龄是 40～55岁。　
　　最新流行的微切口内窥镜除皱术则适用于 20～40岁左右，皮肤轻、中度松弛、尚无深刻皱纹的女性，由于不切除皮肤，故术后恢复快，1～2天即可恢复，并能保持5～8年的效果。